Jak żyć z przeszczepioną nerką. Poradnik dla pacjentów i ich bliskich, wyd. III

Słowo wstępne
Przeszczepianie nerek w Polsce i na świecie
Rozwój technik przeszczepiania nerek
Epidemiologia przeszczepiania nerek w Polsce i na świecie

ROZDZIAŁ 1. W oczekiwaniu na transplantację

1.1. Kto może zostać biorcą nerki  
Przeciwwskazania bezwzględne do przeszczepienia nerki
Przeciwwskazania względne do przeszczepienia nerki
Poszukiwanie czynnych lub utajonych zakażeń
Choroby wątroby
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (HCV)
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV)
Pacjenci zakażeni dwoma wirusami (HBV i HCV)
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Przebyta choroba nowotworowa
Niebezpieczeństwo nawrotu choroby podstawowej w nerce przeszczepionej
Względne przeciwwskazania chirurgiczne do zabiegu przeszczepienia nerki
Przeszczepianie nerek w wybranych sytuacjach klinicznych
1.2. Wyprzedzające przeszczepienie nerki  
Zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności chorych w schyłkowym okresie przewlekłej choroby nerek
Zmniejszenie śmiertelności w grupie chorych z cukrzycą oraz chorych w podeszłym wieku
Poprawienie wyników transplantacji
Szansa dla dzieci na prawidłowy rozwój
Umożliwienie kontynuowania pracy i nauki
Aspekt ekonomiczny
Retransplantacja wyprzedzająca
1.3. Dawca nerki  
Dawcy żywi
Dawcy zmarli
1.4. Dobór dawcy  
Dobór w grupach krwi
Dobór w antygenach zgodności tkankowej (HLA)
Badanie obecności aloprzeciwciał anty-HLA
Próba krzyżowa (crossmatch)
1.5. Badania przed transplantacją  
1.6. W oczekiwaniu na transplantację – etapy przygotowania w oczekiwaniu na transplantację  

ROZDZIAŁ 2. Zabieg transplantacji nerki  

2.1. Wezwanie do szpitala i przygotowanie do zabiegu  
2.2. Technika przeszczepienia nerek i przebieg operacji  
       Anatomia nerek
Przeszczepianie nerek
Przebieg zabiegu przeszczepienia nerki
Przeszczepianie nerek w nietypowych sytuacjach anatomicznych
Odrębności przeszczepienia nerki od dawców żywych
2.3. Pierwsze dni po zabiegu przeszczepienia nerki  
Usuwanie cewników, drenów i opatrunków
2.4. Powikłania chirurgiczne po przeszczepieniu nerki  
Powikłania ogólnochirurgiczne
Powikłania typowe dla przeszczepiania nerki
2.5. Najczęstsze powikłania internistyczne  
Odrzucanie
Nawrót choroby podstawowej (nerek własnych)
Zakażenie
Szczepienia u osób po transplantacji nerki
Nefrotoksyczność leków immunosupresyjnych
2.6. Leki immunosupresyjne  
Podstawowe grupy leków immunosupresyjnych
Działania niepożądane leków immunosupresyjnych
Organizacja przyjmowania leków
2.7. Inne leki niezbędne u chorego po transplantacji  
Leki zapobiegające zakażeniom
Leki działające osłonowo na żołądek
Leki przeczyszczające
Leki działające ochronnie na serce i naczynia krwionośne
Inne leki stosowane po transplantacji
Działania niepożądane leków
Środki ostrożności dotyczące kobiet

ROZDZIAŁ 3. Życie po transplantacji nerki  

3.1. Pierwszy tydzień w domu  
Wypis ze szpitala
Przygotowanie mieszkania na przyjęcie pacjenta
Podróż do domu
Wsparcie bliskich
Częściowa czasowa izolacja od otoczenia
Przyjmowanie leków
Posiłki
Higiena ciała
Prowadzenie dzienniczka samokontroli
Wysiłek fizyczny
Wypoczynek i spacery
3.2. Monitorowanie swojego organizmu  
Temperatura ciała
Masa ciała
Ciśnienie tętnicze krwi i akcja serca (tętno)
Obserwacja objawów towarzyszących oddawaniu moczu
Bilans płynów
Dzienniczek kontroli stężenia glukozy (dotyczy chorych z cukrzycą)
3.3. Wizyty w poradni transplantacyjnej  
Badania wykonywane w próbce krwi
Stężenia leków immunosupresyjnych we krwi
Badania wykonywane w próbce moczu
3.4. Żywienie po transplantacji  
Wczesny okres po przeszczepieniu nerki
Produkty, których należy unikać
Podstawy zdrowej diety
Sól kuchenna
3.5. Aktywność fizyczna po przeszczepieniu nerki  
Aktywność fizyczna w szpitalu
Aktywność fizyczna w domu
Zalecane ćwiczenia fizyczne
Środki ostrożności
Aktywność fizyczna po 6 miesiącach od transplantacji
3.6. Ogólna higiena ciała oraz pielęgnacja włosów i skóry
Ogólna higiena ciała
Higiena okolic intymnych
Pielęgnacja włosów
Pielęgnacja paznokci
Inne częste schorzenia dermatologiczne
3.7. Jak dbać o oczy?  
Bakteryjne zakażenia narządu wzroku
Wirusowe zakażenia narządu wzroku
Grzybicze zakażenia narządu wzroku
Zaćma posteroidowa
Jaskra posteroidowa
Operacje chirurgiczne oka
Problemy oczne pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym
3.8. Higiena jamy ustnej po przeszczepieniu nerki  
Zakażenia jamy ustnej
Wpływ leków immunosupresyjnych na zmiany w przyzębiu
Szczególne zalecenia dotyczące pacjentów po przeszczepieniu nerki
3.9. Powrót do pracy, podróże i urlopy  
Powrót do pracy
Nauka
Podróże i urlopy
Prowadzenie samochodu
3.10. Życie seksualne i ciąża u pacjentów po przeszczepieniu nerki  
Życie seksualne
Środki ostrożności w przypadku kobiet
Środki ostrożności w przypadku mężczyzn
Środki ostrożności w przypadku obu płci
Metody antykoncepcyjne
Ciąża u kobiet po przeszczepieniu nerki
3.11. Alkohol, palenie tytoniu, narkotyki, dopalacze  
Alkohol
Palenie tytoniu
Narkotyki
Dopalacze
3.12. Życie emocjonalne po przeszczepieniu nerki – jak radzić sobie ze stresem
Sposoby radzenia sobie z negatywnymi emocjami
3.13. Nowotwory u chorych po przeszczepieniu narządów  
Nowotwory skóry
Rak płaskonabłonkowy (kolczystokomórkowy)
Rak podstawnokomórkowy
Czerniak
Rak z komórek Merkla
Mięsak Kaposiego
Chłoniaki
Inne nowotwory
3.14. Cukrzyca u pacjentów po przeszczepieniu nerki  
Charakterystyka cukrzycy potransplantacyjnej (NODAT)
Wpływ wybranych leków immunosupresyjnych na rozwój NODAT
Profilaktyka rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej
Kryteria wyrównania gospodarki węglowodanowej
Edukacja zdrowotna – samoopieka i samokontrola w przypadku cukrzycy
3.15. Otyłość potransplantacyjna – czy można jej uniknąć?  
3.16. Niewydolność nerki przeszczepionej – i co dalej?  
Obraz kliniczny niewydolności nerki przeszczepionej
I co dalej?
Zalecana literatura uzupełniająca
Najczęściej stosowane leki immunosupresyjne
Inne najczęściej przyjmowane leki
Propozycje jadłospisów
ZESTAW I
ZESTAW II
ZESTAW III
ZESTAW IV – niskokaloryczny
ZESTAW V – dla pacjenta z cukrzycą, z prawidłową masą ciała
ZESTAW VI – dla pacjenta z cukrzycą, który powinien znormalizować swoją masę ciała
ZESTAW VII – dla pacjenta o prawidłowej masie ciała
ZESTAW VIII – dla pacjenta o prawidłowej masie ciała